Sexualidades químicas: Terapia hormonal para personas trans en México, con Izack Zackarías

Square

Esta publicación es parte de una serie de entrevistas sobre pastillas y compuestos químicos que afectan nuestra sexualidad. En esta ocasión Miguel Fuentes, Coordinador de Investigación en Yaaj, entrevistó a Izack Alberto Zacarías, Fundador y Director de Impulso Trans, sobre los tratamientos hormonales para personas trans en México, y qué efectos tienen sobre mercados, sobre leyes y sobre los cuerpos de las personas que los consumen.

Izack

Yo soy Izack Alberto Zacarías. Resido en Jalisco y estoy al frente de la organización Impulso Trans. Soy ingeniero y abogado de formación, y trabajo por la defensa de los derechos humanos de las poblaciones trans.

Miguel

Perfecto. Vamos a empezar con la primera pregunta alrededor de los mercados. Entonces, ¿cómo han cambiado los mercados de hormonas para tratamiento hormonal en personas trans en México en los últimos años?

Izack

Para empezar, los medicamentos que consumimos no se crearon, no se probaron y no se diseñaron para lo que los usamos. Las hormonas que consumimos ni siquiera necesitan receta para poderlos comprar en la farmacia. Habrá otros espacios y otros lugares donde venden medicamentos que a lo mejor no están ni regulados; donde las personas de repente acuden a comprar, quizás buscando precios más económicos. 

Ni siquiera hay un mercado para poblaciones trans, porque consumimos lo que ya está, lo que ya se abrió, lo que nos vamos encontrando y, sobre todo, para lo que nos alcanza. Centrándome en la testosterona, buscamos el medicamento más económico o el que está más al alcance. En este momento, no sé exactamente que esté sucediendo, pero hay desabasto de testosterona en Jalisco. Nos está costando trabajo encontrarla. Por lo tanto, lo que vas encontrando en la farmacia es lo que vas usando. Entonces creo que no hay medicamentos específicos para nuestros tratamientos hormonales, y que consumimos lo que ya está en el mercado. Al menos en México, no hay información, investigación o algún documento que hable sobre qué medicamentos nos hace menos daño, o qué medicamento nos impacta en qué.

Miguel 

¿Por qué algunos medicamentos son más baratos? ¿Hay de patente? ¿Hay genéricos?

Izack

Sí hay algunos que son de patente. Entre las testosteronas, el Laboratorio Bayer tiene dos: Nebido y Primoteston. Por ejemplo, Nebido, que te la pones más o menos cada 12-14 semanas, ahora la estás comprando cerca de $2,400 pesos. O sea, es una buena lana. La Primoteston está libre de patente, porque la venden las Farmacias Similares en original. No es genérica, porque viene en su empaque original, y la compras en $150 pesos los lunes, y $180 pesos cualquier otro día. Si me voy a Farmacias Guadalajara, o cualquier otra farmacia, la consigo hasta en $350 pesos. Esta testosterona va cada 15 o 21 días. Hay otras como TestoPrime, que no se consiguen tan rápido. No se distribuye tanto, sólo en ciertas farmacias, y más o menos cuesta entre $250 y $350 pesos. Está también Sostenon, que cuesta alrededor de $450 pesos, y tampoco la venden en todas las farmacias, sino en farmacias de cadenas. La puedes comprar en Walmart, Farmacias Guadalajara, Farmacias ABC, o Farmacias del Ahorro.

Es lo que más se nos receta, pero hay geles, que son más caros. Por ejemplo, una caja para un mes cuesta entre $600-800 pesos, porque son de uso diario. No se recetan tanto, creo  por el precio, y por un tema de disciplina. Son de uso diario y necesitas cierto ritual de lavarte la zona donde te la vas a poner, y luego esperar a que se seque. Una vez que te la pones, debes lavarte bien las manos, y asegurarte que se seque bien en el área donde te la estás colocando. Eso hace que no a mucha gente nos gusten los geles. Es más fácil la inyección.

Entonces sí nos vamos a topar con medicamentos más baratos o más caros. Sin embargo no tenemos la información suficiente para poder decir si uno más barato es peor, o si el más caro es mejor. No la tenemos. La información que tenemos es cómo el cuerpo reacciona de acuerdo al medicamento. Yo, por ejemplo, con Sostenon siempre he estado bien; o sea, mi cuerpo la tomó muy bien. Pero por un tema de economía tuve que empezar a usar Primoteston; sin embargo, a mí Primoteston me causa muchísima grasa en el rostro. Tengo más acné, mi rostro es mucho más grasoso, y he tenido más problemas dermatológicos. Pero hay otros chavos a quienes les cae súper bien Primoteston y, al contrario, con Sostenon tienen algún efecto adverso. Entonces, la información que tenemos depende de cómo tu cuerpo procesa el medicamento, pero sigue sin ser claro si el precio tiene que ver con ser mejor, de mayor calidad, o de menor impacto al cuerpo.

Miguel 

Ahora hablaste de geles e inyecciones, pero ¿hay un mercado de pastillas?

Izack

Sí hay en las testosteronas; sin embargo, no se nos recomiendan tanto y casi no se recetan. Leí en una guía que los jugos gástricos destruyen la testosterona, y ya no nos funciona y nada más nos daña más el hígado. Entonces las pastillas no son tan recomendables, e incluso son muy poquitas. Creo que yo sólo he visto una o dos marcas que de repente se utilizan, pero casi siempre son inyectables o geles. En cambio, en el caso de los tratamientos feminizantes sí hay un montonal de pastillas de estrógeno. Parece ser que funciona mejor para ellas. 

Para masculinización solamente hay cuatro inyectables: Nebido, Primoteston, TestoPrime, y Sostenon. Estas son marcas de testosterona, porque también están los esteroides. Estos los usan más en el gimnasio, pero ocasionalmente también hay quien los usa. Bueno, hay quien usa hasta testosterona de uso veterinario. Conozco chavos que se inyectan testosterona para caballos o toros. Si lo que ya consumimos es una bomba para el cuerpo, no quiero imaginar otros medicamentos.

Hay quien sí los usa. Yo no sé si es un efecto con el tiempo y secundario, pero yo conocí a un chico que tiene muchísimos años ya en tratamiento hormonal —a lo mejor estamos hablando entre 15 o 20 años. Él me decía que me pusiera testosterona para toro, pero a mí me daba miedo. Yo dije no,  que mejor me quedo con la que estoy. No sé si sea una repercusión del uso que le daba al medicamento, pero ahorita él su salud está complicada, y le han dado derrames cerebrales. No me queda claro si es por el uso de estos medicamentos o ya la vida tenía dispuesto para que le pasara eso. La verdad no sé.

Hay quienes van al gimnasio y dentro de los gimnasios hay una cultura de usar medicamentos y usar esteroides. Y de repente los empiezan a utilizar. Sin embargo no hay una masculinización como tal. Sí hay un crecimiento del músculo, pero no hay una masculinización como el vello, o que la cara se haga un poco más tosca, por ejemplo. 

Miguel 

¿Cuándo recuerdas que se empezaron a usar las hormonas masculinizantes, o que se empezaron a vender, en México?

Izack 

Desde mi historia, hace diez años la transexualidad masculina ni siquiera era visible. Eso no quiere decir que no hubieran existido, porque conozco chavos en Guadalajara que tienen mucho más tiempo que yo usándolas; sin embargo, todo esto era muy oculto. Cuando empecé con la organización busqué opciones para que los medicamentos salieran mucho más baratos. Tuve contacto con la gente de Bayer, pensando que tal vez comprar desde el laboratorio nos saldría más barato. En ese momento el representante legal se sorprendió. Me dijo “me sorprende que usen el tratamiento para eso, y desde ahorita yo les digo que si en algún momento hay un tema médico, Bayer está absuelto, porque ese medicamento no está hecho para los que lo están usando”. O sea, no se hizo para eso.

Entonces, si alguien quisiera presentar alguna demanda o algo porque le hizo daño el medicamento, no va a proceder. Al final las indicaciones están muy claras: esas inyecciones, ese medicamento, está hecho para quienes tienen testículos. Entonces, no es que se haya empezado a vender a población trans, sino que poblaciones trans nos dimos cuenta de que funcionaba. Entonces fuimos y lo compramos. No es que se haya hecho para nosotros. 

El Doctor William Powers, en Estados Unidos, tiene un blog en Reddit donde explica que ya comenzó a hacer medicamentos para poblaciones trans; sin embargo, sólo lo receta a sus pacientes. Él hablaba de una crema en específico para población trans masculina que era de aplicación directa en el clítoris para su crecimiento, y parece ser que funcionaba. Sin embargo, no lo vende así a cualquier persona. Tienen que ser sus usuarios. Al inicio pensamos que podría ser una opción, porque pensamos que él tenía la experiencia fabricando el medicamento específicamente para poblaciones trans.  De repente dijimos eso puede ser una opción, porque a lo mejor él ya traía este con la experiencia que tiene. Sin embargo, tampoco sé si tiene una investigación, o si el producto viene simplemente desde su propia experiencia. 

Más bien fue que poblaciones trans nos dimos cuenta qué nos funcionaba y lo compramos. Lo empezamos a comprar y poco a poco se han ido quitando algunos mitos. Al principio sí pensábamos que si nos poníamos la inyección y veíamos un proceso de masculinización, entonces si nos poníamos la testosterona directamente en el clítoris, funcionaría. Pero no, porque luego nos dimos cuenta de que no estaba hecho para absorción de la piel, sino que es solamente intramuscular. Fuimos aprendiendo en el camino, que era más dañino colocarlo directamente. En conclusión, nos dimos cuenta de qué funcionaba, y lo comprábamos. No había alguien que nos dijera que esas hormonas son para nosotros. 

Miguel 

Y ahora que se ha popularizado diez años después de esa llamada que tuviste con los de Bayer ¿quién se las receta, o explica las dosis o los costos?

Izack

Se receta desde endocrinología, y revisamos guías, como la WPATH. Ahí viene cómo usar la Primoteston y algunas otras marcas de testosterona. Las recetas las dan doctores, y yo me metí a revisar las fichas técnicas de cada testosterona, y todas traen cosas. Toda la información y todos los efectos secundarios que te dan están dirigidos a cuerpos de hombres cisgéneros. Algunas incluyen notas que no pueden usarlas mujeres embarazadas, o que si las usan mujeres habrá una masculinización corporal. Y por ejemplo, se nos receta Nebido, pero en su ficha técnica dice que no lo pueden usar así, y no lo pueden usar mujeres. Sin embargo, es algo que dan a las trans masculinidades. No he encontrado qué efectos adversos tiene Nebido, y es lo que ahora recetan especialistas, porque no hay otra cosa. O sea, no hay, no hay más. 

Entonces, sí lo recetan desde la parte médica, pero no ocupas receta para ir a comprar el medicamento. Por eso se da mucho la automedicación. Tengo compañeros que viven en Estados Unidos. Allá es otro tema, porque allá está bien regulado. Allá no te venden medicamentos, si no llevas receta, y por eso es complejo que puedan acceder a tratamientos hormonales. Pero acá en México no. Todo el tratamiento hormonal es de venta libre.

Miguel 

¿Alguna vez se formó un mercado negro de hormonas en Jalisco?

Izack

Pues fíjate que no es un mercado negro dirigido a poblaciones trans; sin embargo, acá en Jalisco sí hay un mercado negro donde se venden medicamentos. En Jalisco hay una zona que es por El Santuario, que así se le conoce, y todo a la redonda te venden medicamentos; a granel o empaquetado, y sí te lo dan muy barato. En algunas ocasiones, a mí me ofrecieron testosterona muy barata y a granel. Sin embargo, yo no tenía la certeza de dónde estaba saliendo ese medicamento. Yo no lo quise comprar.

En alguna ocasión también había un chico que iba al gimnasio. Me dijo que su entrenador podía conseguir testosterona. Yo le compré unas cajas, y las primeras estaban bien. Las observé, las volteé, y todo estaba en orden. Se veía un empaque original. Sin embargo, en la segunda compra que le hice no le salió la impresión, porque se veían las letras medio movidas. A partir de ahí ya no le quise comprar más, porque si veía que le quedó mal impreso. Las letras se veían medio rositas y dije: “no, un empaque original de laboratorio no trae estos errores”.

En otra ocasión también nos daban unas ampolletas a granel. Nos decían que como trabajaba en Bayer, si hay cualquier detalle de impresión, Bayer ya saca la ampolleta. Entonces eso es lo que nos venden a granel. Como traen registros, estuvimos tratando de rastrearlas. Un amigo se metió a internet ese medicamento decía que era de otro laboratorio. O sea, las claves estaban medio raras. Yo no me animé. Fuera agua, pero quién sabe que nos estén dando.

Sí hay mercado negro, pero dirigido para poblaciones trans, no. Más bien, de los mercados negros que hay para todo mundo compramos también las poblaciones trans. Pues no. Porque a mí sí mucha gente me dice que vaya al Santuario. Yo de repente les paso el comentario de que tengan cuidado, este, pero pues ahora sí que en temas económicos, pues bueno, ahora si cada quien va viendo dónde compran, pues no. Pero un mercado que diga yo este va dirigido a poblaciones trans, yo no lo he tenido conocimiento pues.

Miguel

Es importante lo que acabas de decir: si no lo hay, se busca. Tocaste varios temas que nos ayudan a entrar a la siguiente parte, particularmente que no hay regulaciones. ¿Qué cambios en legislaciones o regulaciones has visto a lo largo de los años? 

Izack

Yo todavía en temas de regulación no lo veo. Yo voy teniendo información a través de las guías que de repente me voy encontrando en internet sobre actualizaciones. También sería interesante que hablaras con la doctora Daniela Muñoz, porque ella me explicó que las guías europeas y canadienses ya empiezan a explicar qué medicamentos podrían ser más amigables para nuestros cuerpos. Esa es información que un médico en México no lee, o de la que simplemente no se actualiza, porque no hay congresos dirigidos a salud trans. Sin embargo, ya hay por ahí una lista de medicamentos feminizantes que pueden ser más amigables.

El otro día tuvimos un caso interesante. Uno de los chicos fue al IMSS y me dijo que no había Primoteston, y le dieron una caja de Sostenon. Venía cerrada, venía sellada, o sea, todo bien. Pero a mí se me hizo muy extraña, porque las testosteronas son aceitosas, y cuando tú mueves la ampolleta, se ven lentas y densas. Ésta se veía completamente líquida. La destapo y me dio el olor a alcohol. Me puse una gota en la piel y se esfumó, cuando la testosterona no. Le sugerí que presentara una queja con COFEPRIS, porque se tiene que estudiar qué le estaban dando. Obviamente no se la quiso poner. Voy a preguntarle qué pasó, porque me dijo que sí fue a la COFEPRIS para ver dónde podían revisar el líquido en esa botella. Si esa ampolleta se la dieron en el IMSS, imagínate si estamos esperanzados a que el IMSS nos esté dando un buen medicamento.

Entonces, realmente no hay nada de regulación. Es más, no solamente no está regulado el uso de la testosterona, tampoco está regulada la atención integral que nos dan a poblaciones trans. Porque habrá espacios a donde lleguemos que nos digan que primero se va a psiquiatría, o va primero psicología, y luego ya lo demás. Desde Impulso Trans establecimos nuestros propios procedimientos. Si la Organización Mundial de la Salud ya dijo que no estamos enfermas/enfermos/enfermes, la parte emocional no es un filtro. Si la gente quiere ir directamente a la parte hormonal, entonces nos vamos directamente a la parte endocrinológica. Pero si voy a algún otro lado, como la Clínica Condesa, primero te mandan a salud mental y hasta después te pasan a especialidades.

Es importante que la Secretaría de Salud haga una norma. Así como hay una norma de atención para poblaciones con diabetes, creo que sí debería existir una norma dirigida a poblaciones trans donde se empiece a regular todo. Tenemos en cuenta que también se necesitan recursos, pero creo que ya somos bastante población trans como para que hagan investigación. Si médicos y médicas que nos atienden tuvieran interés, ya se pudiera hacer investigación para ver cómo nos va con qué medicamentos, dependiendo de nuestros hábitos y nuestras formas de vida. Por ejemplo, de los seis médicos con quienes trabajamos, dos doctoras me dijeron que no les mandemos gente con hábitos de fumar, consumir alcohol o sustancias tóxicas, porque no les van a atender. Dicen que es un riesgo inminente a que haya trombosis o enfermedades del hígado, y no van a arriesgar sus cédulas, si les pasa algo y dicen que fue su culpa. Entonces pregunto a la gente si fuma, y ya sé con quién puedo mandarles. Pero, de nuevo, no hay regulaciones. 

Miguel

Algo que pasó por muchas décadas con la población trans, en muchos otros países, era que pedían certificados o prueba de algún procedimiento quirúrgico o terapia hormonal para cambiar tu documentación. ¿En algún momento en México usaron estos procesos médicos para considerar los cambios en documentación oficial? 

Izack 

En algún momento hubo estos procedimientos donde había un juicio y peritajes. Finalmente te obligaban a tener ciertos tratamientos médicos para poder acceder a tu cambio legal. En Jalisco ya está ocurriendo al revés, porque nos piden el cambio legal para poder acceder a los tratamientos médicos, sobre todo quirúrgicos. Aquí están el Instituto Jalisciense de Cirugía Reconstructiva, el Hospital de Occidente —también conocido como Zoquipan—, y el Hospital Civil, que ya están brindando estos servicios. Pero por la falta de normas, la falta de protocolos, los médicos, de acuerdo a lo que consideren, crean y piensen, es como nos están atendiendo. 

En Zoquipan se abrió el servicio en 2019 para poblaciones trans. Sin embargo, nos están pidiendo cariotipos. La gente narra que además de que tienes que pasar por un proceso emocional, les están pidiendo un cariotipo para poder acceder a la parte endocrinológica. Yo no soy médico, pero estoy rodeado de muchos médicos. Entonces empecé a preguntar y me dicen que no hay fundamento y no hay razón para que te pidan cariotipos. Le dicen a la gente que es para ver si no va a haber enfermedades en el futuro, pero lo único que te dice el cariotipo es qué cromosomas tienes. Hasta ahí. Y lo peor del caso es que luego nos están mandando a laboratorios privados a hacernos este cariotipo, que te cuesta $3000-4000 pesos y dices tú ¿pues de dónde? 

En el Instituto Jalisciense de Cirugía Reconstructiva se sacaron también tres requisitos: carta de psiquiatra, carta de endocrinología, y cambio de nombre y género. El director me dijo: “Izack, aquí van a poder encontrar todas las cirugías que ustedes quieran, menos la de confirmación sexo genérica. A nivel de genital nada, porque no tengo médicos con formación, no tengo presupuesto y no tenemos estudios aquí”. Sí están empezando a hacerse mastectomías e implantes, así como de feminización facial no tan elaborada —la rinoplastia, o que les acomodan los pómulos. O sea, no son tan elaboradas como en un hospital privado, pero son algunas cirugías que están empezando a existir. 

El cambio de nombre legal es un requisito indispensable, pero te digo que no hay ningún protocolo. En una ocasión una de las chicas fue al IMSS, y me decía «es que dice que por protocolo tengo que ir al psiquiatra». Le dije que pidiera al médico el protocolo, y que le dijera dónde dice en el documento. No lo tienen, pero son las rutas que nos dan en el servicio público. Sí veo que va cambiando porque ya la gente empieza a entrar al servicio público. Va muy lento, cierto, pero ya hay un poquito de mayor apertura. Ahora a lo que nos enfrentamos es que ya tienen esta voluntad de empezar a darnos el servicio, pero no hay formación en médicos, no hay protocolos, y no hay rutas de actuación. La única salida que veo ahora es impulsar una norma de salud para atención médica a poblaciones trans.

Miguel

¿Cómo empezaron a dar los servicios en los hospitales, así sin normas o protocolos? ¿Cuándo empezaron a dar hormonas?

Izack

A raíz de que salió el protocolo de acceso a la atención médica sin discriminación para poblaciones LGBT en el 2017, creo que una punta de lanza sí fue Clínica Condesa. El artículo 4 de la Constitución dice que tenemos derecho a la salud. Yo asumí que este protocolo también es para el servicio público. Alguna vez me dijeron que ese protocolo no es vinculante, pero respondí que la salud es vinculante y tiene que entrar. Nosotros lo empezamos a difundir, y los primeros casos que entraron en Jalisco sí fueron por queja. El IMSS presumía que era incluyente y sacó algunas circulares hablando sobre inclusión. Así fue como empezamos a entrar, y ahorita ya hay varias personas que están en tratamientos hormonales en el IMSS. También tiene mucho que ver el fortalecimiento de la misma población. El reconocimiento de la identidad de género a nivel legal también ha impulsado mucho. 

También hay que decirlo: los estereotipos. Por ejemplo, si llego yo, para mí va a ser mucho más sencillo que el médico me de mi tratamiento comparado con un chico que apenas va iniciando. Yo le digo a las personas que consideren empezar su tratamiento en el servicio privado, y cuando ya estén adelantados en el proceso se vayan al IMSS, porque eso lo va a hacer más rápido. Cuando nos ven, nos leen desde la corporalidad o por interacciones sociales, y entramos muy, muy, muy rápido. Bueno. He notado que cuando desde la lectura corporal no te leen, ahí es donde les atoran, y les atoran, y les atoran. 

Hay una chica que tiene entre 40 y 50 años. Tiene años pidiendo su tratamiento hormonal al IMSS, y no se lo quieren dar, y la traen dando vueltas. Ella no es nada pública y le da pavor ser visible. No ha querido presentar queja porque siente que eso la va a exponer. Yo ya le he dicho si quiere que haga algo, pero ella me dice que no, y que se va a dar otra vuelta. Lleva años diciéndome que se va a dar vueltas. Sin embargo, hay otras chicas que sí ponen quejas, y empiezan a entrar más rápido; o cuando ya hay una lectura social corporal es mucho más sencillo que entren. Esto tiene que ver con estereotipos, de patologización, y de estigmas hay todavía sobre las poblaciones trans.

La norma de atención para la salud de personas trans y con variabilidad de género de la WPATH ya va a cambiar a la octava revisión, y creo que van a modificar algo sobre seis meses de experiencia de vida como persona trans. Sin embargo, no para todas las personas funciona lo de los seis meses, y en el servicio público todavía lo mencionan algunos médicos. Entonces sí sería genial una norma de salud. 

Aunque también me preocupa que esa norma sea patologizante. Está bien que nos manden a atención emocional, pero me preocupa que se vuelva un filtro muy estricto y sin perspectiva de género. Habemos población trans que necesitamos empezar a ver cambios en nuestros cuerpos para poder sentirnos con mayor seguridad y animarnos a irnos viviendo. Me preocupa que la norma sea muy rígida y que los médicos tengan el pretexto perfecto de decirme «pues aquí dice psiquiatra y te vas al psiquiatra», y «tienes que comportarte de tal forma, o de tal manera». Sería contraproducente para poblaciones trans, pero como aún no existe nada, hasta cierto punto es una ventaja.

Miguel

Quisiera retomar lo que dijiste acerca de hacerles esperar para poder empezar a sentirse quienes son para hacer la última pregunta. ¿Cómo el uso de hormonas cambia la forma en la que las personas trans viven su sexualidad —no solamente entendida como prácticas, sino también como afectos, deseos, emociones y sentimientos—?

Izack

Sí te ayuda bastante, sobre todo para poderte expresar y poder vivir socialmente. Lo voy a contar desde mi propia experiencia y lo que yo he visto con las personas usuarias de la organización porque hay muchas perspectivas. Sí te quitas un peso social, porque ya no tienes que estar dando explicaciones del porqué te ves como te ves, y responder al encuadre o lo que la sociedad espera de ti por la corporalidad que lee. Ya no tienes esa carga. Entonces, creo que si una persona no puede vivir, no se puede expresar y no siente paz emocional, pues no va a planear cosas en su vida. ¿Para qué planear, si de todos modos no me validan y la gente no me respeta como persona? 

Yo, por ejemplo, iba a la universidad, pero todo el tiempo estaba pensando qué hacer cuando iba al baño. Estaba en clase y cuando iba al baño, pensaba que no podía ir porque me iban a ver, me iban a sacar. Estás pensando siempre en cómo resistir. Eso te quita un montón de energía, y afecta tu salud mental. A eso sumamos lo externo: si hay apoyo en tu familia; si tienes redes de apoyo con las amistades o con la pareja. Y luego le atraviesan socialmente tantas cosas. Entonces sí creo que al menos los cambios te ayudan a tener mayor paz emocional que ya te deja empezar a planear tu vida. Sin embargo, si alguien me pregunta dónde lo leí o de dónde lo saqué, respondo que es por las experiencias que me cuentan las poblaciones trans. 

Por ejemplo, si hablamos de la testosterona, sí me provocó mayor agresividad. Hay una controversia, pero yo hablo desde lo que yo sentí. Si alguien no lo siente así, no lo sintió, pero yo sí sentí más agresividad, menos paciencia y menos tolerancia. Muchos otros hombres también lo reportaron. Tienes que trabajar más tus emociones, porque de verdad hay veces que, sin hacerme “el machín”, sentía la necesidad de llorar y no podía, no me salían lágrimas. Sólo sentía el nudo en la garganta, pero como no podía llorar, me desesperaba y me preguntaba qué estaba pasando conmigo. Y a veces yo estaba solo, como para que dijeras que no me gusta que me vean llorar. De verdad, era como un llanto seco, no sé cómo explicarlo. 

En la organización, las mujeres trans también han reportado que con las hormonas traen una fluctuación de emociones que no saben por qué ahorita: a veces están contentas y al ratito se enojan, o ya están llorando. Traen sus emociones para arriba y para abajo. Entonces sí, las hormonas nos llegan a impactar en lo emocional. Hay que aprender a trabajarlas, pero si no tenemos acceso a salud mental, no te queda de otra más que trabajarlas por ti mismo.

Yo siento que ya he regulado mucho mi carácter, porque empecé con psicología y meditación; a tener herramientas. ¡Pero sí a veces parecía mechita! Entonces, el tratamiento hormonal sí te ayuda a sentirte mejor contigo mismo. Ya no gastas energía en estar aguantando a la sociedad: el por qué te nombran, o si no te nombran. Yo ya no me preocupo. Yo sé que la gente me va a nombrar en masculino, entonces yo ya no me preocupo. Entro al baño sin ninguna preocupación, y me presento con la gente sin ninguna preocupación, porque finalmente ya hay una lectura social. Entonces al no preocuparme por eso, a mí me permite ocupar mi mente y mis emociones en otras cosas. Cuando no tienes eso tan básico, todo el tiempo estás con la preocupación, con el estrés, con la ansiedad, con el enojo y con todo encima. Finalmente no te permite pensar en otras cosas en tu vida.

Miguel

Algo que me quedó de la entrevista con Carlos Ahedo sobre antirretrovirales para VIH es que el placer de las personas nunca estuvo al centro; que a la gente se les veía como pacientes y no como personas que se podían casar, que se podían divorciar, que se pueden enamorar. No se les permitía vivir su sexualidad por medio de las pastillas antirretrovirales. No sé si algo así haya pasado entre la comunidad trans al consumir hormonas.

Izack

Las hormonas que consumimos no fueron ni pensadas, ni probadas, ni planeadas, ni fabricadas para poblaciones trans. Los médicos lo recetan pensando qué medicamento te puede hacer mejores cambios, pero no piensan en la parte emocional. Entre algunas personas trans (no voy a hablar por todas, sino de mí) no pensamos mucho en la parte emocional; en lo que me puedan hacer las hormonas. Cuando voy a iniciar consejería médica, yo digo a las personas que no sabemos en el futuro, y en cuánto tiempo, qué va a pasar con nuestros cuerpos. Realmente no sabemos. Si lo pongo en porcentajes, tal vez 95% de la gente me dice que no le importa; que sean 5 o 10 años que vayan a vivir, pero los quieren vivir felices. El otro 5% sí se preocupa por su salud, y me dicen que no sabían todo lo que les podía pasar con el uso de hormonas. La mayoría de las personas trans pensamos en los cambios que queremos, y pensamos que el uso del medicamento va a solucionar todo lo demás.

No pensamos en que tenemos que cuidar nuestra alimentación, o cambiar nuestros hábitos: si fumamos, tomamos alcohol o usamos sustancias tóxicas. Ya no nos podemos desvelar tanto. Yo, por ejemplo, cuando inicié el tratamiento hormonal, ni siquiera sabía qué podía pasar, ni todas las consecuencias. Hubo un tiempo en que andaba mucho de fiesta. De por sí el alcohol, estemos en hormonas o no, nos hace daño. Pero estando en tratamientos hormonales todavía se incrementan mucho más los riesgos. Hay mucha gente trans que no lo sabe y a veces, aunque lo sepa, no le da tanta importancia. 

La población trans necesita más conciencia de que a veces es importante transicionar en todos los sentidos. Hay personas que sí son más conscientes e incluso se preguntan ¿tengo que transicionar, o sea, tengo que hacer hormonas? Y no, o sea, si no quieres, pues no. Pero la gran mayoría de las personas trans lo único que pensamos y queremos son los cambios. Porque a veces pensamos que eso va a ser suficiente para ya vivirnos con tranquilidad y con mayor paz emocional. A veces te das cuenta que no, pero así pasa.

Miguel

Muchísimas gracias, Izack. ¿Hay algo que quieras agregar de todo lo que hemos platicado? ¿Algo que quieras recomendar, que quieras que la gente sepa antes de cerrar?

Izack

Sería importante usar tu investigación una vez que la acabes. También creo que hace falta una norma de salud que incluya todas las cosas que hablamos. A lo mejor a nuestra generación no nos va a tocar, pero que las que vengan tengan mayor certeza sobre su salud de la que tenemos ahorita.

Pues muchas gracias y cualquier cosa, por acá andamos.

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